Dentysta Krakow
Uslugi dentystyczne w krakowie – stomatolog

wysuszona skóra na łokciach ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Ponieważ ciężar matki był podobny w obu grupach, różnice te można najłatwiej przypisać różnicom w zakresie kontroli glikemii. Niemowlęta z makrosomią, które urodziły się u kobiet chorych na cukrzycę, mają nieproporcjonalnie większy pień tułowia i rozmiar ramion.26 Zmniejszenie częstości występowania cięcia cesarskiego na dysproporcję cefalopelii, dystocji barkowej i matecznego krępowania krocza w grupie kontrolnej po posiłku nie jest więc zaskakujące. . Powikłania noworodków, w tym hipoglikemię, hiperbilirubinemię i zaburzenia oddechowe, opisano u niemowląt urodzonych przez kobiety z cukrzycą ciążową, które wymagają leczenia insuliną, szczególnie u tych, u których kontrola glikemii była słaba.6,22 Zmniejszenie częstości występowania hipoglikemii noworodków u noworodków kobietom z grupy monitorowania poposiłkowego jest zgodna z lepszą kontrolą glikemiczną udokumentowaną w tej grupie. Obserwowano również tendencję do obniżania wskaźnika hiperbilirubinemii u niemowląt kobiet w grupie kontrolnej po posiłku.
Należy wziąć pod uwagę niektóre ograniczenia tego badania. Po pierwsze, kobiety były głównie Hiszpanie. Odnotowano, że rasa lub grupa etniczna wywierają niezależny wpływ na masę urodzeniową i na występowanie cukrzycy ciążowej, przy czym Latynosi są obarczeni większym ryzykiem.27 Ten czynnik może ograniczyć ekstrapolację naszych wyników do ogólnej populacji. Po drugie, niektóre kobiety prawdopodobnie wcześniej nie zdiagnozowały cukrzycy insulinoniezależnej, ponieważ ich cukrzycę zidentyfikowano we wczesnej ciąży. Po trzecie, wykluczenie kobiet, które rozpoczęły terapię insulinową po 30 tygodniach ciąży, zwiększyło prawdopodobieństwo, że stwierdzimy różnicę w wynikach okołoporodowych między grupami. Wcześniejsze badania mogły nie pokazać korzyści z interwencji terapeutycznej u kobiet z cukrzycą ciążową, ponieważ nietolerancja glukozy jest często diagnozowana już po stwierdzeniu makrosomii, ponieważ makrosomia może rozwinąć się już w 20 tygodniu ciąży. Odwrotnie, kobiety, u których cukrzyca ciążowa jest diagnozowana we wczesnej ciąży, mogą mieć bardziej poważne zaburzenia metaboliczne, które przyczyniają się do przyspieszonego wzrostu płodu. Wykluczyliśmy kobiety z powikłaniami medycznymi, o których wiadomo, że zaburzają rozwój płodu, aby umożliwić dokładniejszą ocenę naszej interwencji terapeutycznej. Po czwarte, ponieważ było to badanie niezauważone, a niektórzy członkowie zespołu opieki zdrowotnej byli świadomi tej hipotezy, można wprowadzić błąd w zarządzaniu klinicznym i ocenę wyników okołoporodowych. Wielu lekarzy uważało jednak, że monitorowanie stężenia glukozy w okresie przedporodowym jest tak samo skuteczne jak monitorowanie glikemii poposiłkowych.
Fakt, że cechy demograficzne i szczegóły postępowania klinicznego w obu grupach były podobne, a także stopień zgodności z harmonogramami monitorowania glukozy, pozwolił nam ocenić wpływ interwencji na wyniki okołoporodowe. Chociaż makrosomia noworodków i inne powikłania są prawdopodobnie pochodzenia wieloczynnikowego, w tej głównie latynoskiej populacji kobiet z cukrzycą ciążową wymagającą leczenia insuliną, poposiłkowy monitoring glukozy doprowadził do lepszej kontroli glikemii niż monitorowanie przed posiłkiem Z kolei lepsza kontrola stężenia glukozy we krwi zmniejszyła zarówno ryzyko noworodków, jak i komplikacje okołoporodowe.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni personelowi Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine i Long Beach Memorial Medical Center za ich nieocenioną pomoc w opiece nad pacjentem i gromadzeniu danych.
Author Affiliations
Z Wydziału Położnictwa i Ginekologii, Oddziału Medycyny Maternity-Fetal, Szkoły Medycznej Wschodniej Wirginii, Norfolk (MV, ATE); Uniwersytet Kalifornijski, Irvine (CAM, JST, JML); University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia (MAM); oraz Centrum Medyczne Long Beach Memorial, Long Beach, Kalifornia (TA).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. de Veciana z Departamentu Położnictwa i Ginekologii, Oddział Maternity-Fetal Medicine, Eastern Virginia Medical School, 825 Fairfax Ave., Suite 310, Norfolk, VA 23507.
[podobne: test nietolerancji pokarmowej, badanie anty tpo cena, ezofagoskopia ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: badanie anty tpo cena ezofagoskopia test nietolerancji pokarmowej