Dentysta Krakow
Uslugi dentystyczne w krakowie – stomatolog

Polityka zdrowotna oparta na dowodach ad

Posted in Uncategorized  by admin
September 4th, 2018

Takie twierdzenia są jednak w najlepszym wypadku nieszczere, aw najgorszym są wręcz przeciwne do zamierzonego: jeśli dowody wskazują, że Medicaid nie osiąga zamierzonego celu ograniczenia stosowania ED, to podważa argumenty za rozszerzeniem, nawet jeśli polityka może osiągnąć niewymieniony cel redystrybucji. Jasne podejście do celów jest jedynym sposobem oceny skuteczności polityki i domniemanego kompromisu między konkurencyjnymi celami. Te stylizowane przykłady mają ilustrować kluczowe elementy podejścia EBHP; Dowody na temat każdej z tych polityk (i ich wielu wariantów) są wyraźnie bardziej zniuansowane, niż możemy tu zarysować. Po trzecie, EBHP wymaga dowodów na wielkość skutków polityki, a uzyskanie takich dowodów jest z natury empirycznym przedsięwzięciem. Introspekcja i teoria to straszne sposoby oceny polityki. W niektórych przypadkach dysponujemy jasnymi modelami koncepcyjnymi, które sugerują kierunek wpływu, jaki polityka może mieć, ale modele te nigdy nie mówią nam, jak duży może być ten efekt. Na przykład, teoria ekonomiczna mówi, że wszystkie inne wartości są równe, gdy kopie lub odliczenia są wyższe, pacjenci używają mniej opieki (jesteśmy prawie pewni, że popyt spadnie), ale ta teoria nie mówi nam ile. I często nawet kierunek działania jest niejasny bez badań empirycznych, z różnymi efektami potencjalnie idącymi w przeciwnych kierunkach.
Co sprawia, że wystarczająco rygorystyczne dowody . Profesjonalne towarzystwa medyczne opracowały wskaźniki siły dowodów wspierających wytyczne kliniczne i nie powinniśmy wymagać niczego w zakresie polityki zdrowotnej. Żadne badanie nie jest doskonałe, a ważne pytania dotyczące polityki rzadko są ostatecznie rozstrzygane przez jedno badanie. Nie wskazuje to również na dużą literaturę o podobnych wynikach, jeśli okaże się, że badania te mają wspólną słabość, taką jak niezdolność do kontrolowania czynników zakłócających. Istnieje zasadnicza różnica między znalezieniem związku między polityką a wynikiem (Czy ludzie, którzy otrzymują więcej opieki profilaktycznej, wydają mniej na opiekę zdrowotną, często tak) i związek przyczynowy (Czy zapewnienie większej opieki profilaktycznej zmniejsza wydatki na opiekę zdrowotną. myślę, że prawdopodobnie nie).
Istnieje również kluczowa różnica między brakiem dowodów na skuteczność i brakiem dowodów . Pierwszy z nich jest zgodny z szerokimi przedziałami ufności, które obejmują zero, jak również niektóre znaczące efekty, podczas gdy drugi odnosi się do dokładnie oszacowanego zera, które może wykluczyć skutki znaczącej wielkości. Te niuanse często giną, gdy dowody są stosowane w debatach politycznych.
Oczywiście efekt polityki zależy również od szczegółów projektu i implementacji oraz szczegółów programu (na przykład Medicaid zmienia się w zależności od stanu, a wpływ rozszerzeń na różne populacje może być różny) – i dowody muszą przemawiać do te dane szczegółowe. Ważne jest również rozważenie pełnego zakresu efektów polityki – jej kosztów i korzyści oraz tego, jak każdy z nich ewoluuje w czasie.4 Bezstronna ocena kosztów budżetowych, takich jak te, które oferuje Kongresowe Biuro Budżetowe (CBO), ma kluczowe znaczenie. ale niepełna część obrazu ze względu na ustawowy nacisk CBO na budżet federalny, a nie na życie lub dobrobyt.
Dokonywanie polityki zdrowotnej w oparciu o dowody zawsze będzie dużym i niepewnym przedsięwzięciem, a każdy z przedstawionych tutaj elementów wiąże się z wyzwaniami
[hasła pokrewne: dentysta kościerzyna, testy alergiczne poznań cena, badania w ciąży nfz ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania w ciąży nfz dentysta kościerzyna testy alergiczne poznań cena