Dentysta Krakow
Uslugi dentystyczne w krakowie – stomatolog

Odporność na leki przeciw HIV – nowe zagrożenie dla kontroli epidemiologicznej

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Obecnie na całym świecie żyje około 19,5 miliona osób żyjących z HIV i otrzymujących terapię przeciwretrowirusową (ART). To około połowa wszystkich ludzi, którzy żyją z wirusem w 2017 r. – niezwykłe osiągnięcie w dziedzinie zdrowia na świecie i solidarności międzyludzkiej. Agencje ONZ, kierowane przez wspólny program Narodów Zjednoczonych ds. HIV / AIDS (UNAIDS) i Światową Organizację Zdrowia (WHO), zobowiązały się do zakończenia pandemii AIDS jako zagrożenia dla zdrowia publicznego do 2030 r. I do 2020 r. 90% osób zakażonych wirusem HIV wie, że je ma, 90% zakażonych otrzymuje ART, a długotrwała supresja wirusa występuje u 90% osób otrzymujących leczenie.1 Ten ostatni cel jest niezwykle istotny zarówno dla zdrowia indywidualnego, jak i dla przetrwania. do zwalczania epidemii HIV, ponieważ dane wciąż rosną, co wskazuje, że supresja wirusowa znacznie zmniejsza ryzyko ciągłej transmisji wirusa – zarówno płciowej, jak i okołoporodowej. Zapewne ogromnie trudno byłoby osiągnąć kontrolę epidemii, po prostu rozszerzając ART. Zbyt wiele osób i społeczności – od nastolatków w Afryce, przez mniejszości seksualne i osoby transpłciowe w wielu krajach, po użytkowników narkotyków w zastrzykach w Europie Wschodniej i Azji Środkowej – jest obecnie wyłączonych z opieki. Uważamy, że do ostatecznej kontroli będzie wymagane wzmocnione pierwotne zapobieganie infekcjom za pomocą ukierunkowanego stosowania profilaktyki prewencji przedwczesnej (PrEP) u osób o znacznym ryzyku i prawdopodobnie szczepionce zapobiegawczej. Niemniej jednak, leczenie może mieć i ma znaczny wpływ na wskaźnik nowych zakażeń, w tym w niektórych z najbardziej obciążonych HIV krajów, jak pokazują ostatnie dane z Suazi.2 Pojawienie się oporności na leki przeciw HIV jest bardzo realne. zagrożenie dla tych zysków.
Niedawny raport WHO, Światowy Fundusz Walki z AIDS, Gruźlicą i Malarią oraz Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) pokazały, że rozpowszechnienie oporności na leki HIV wzrosło z 11% do 29% od czasu wprowadzenia na rynek globalny ART w 2001 r.1 Raport oparto na wynikach z 16 ankiet przeprowadzonych w 14 krajach, w których zastosowano zalecaną przez WHO metodę pobierania próbek populacyjnych dla oporności na HIV wśród pacjentów w publicznych programach ART, uzupełnioną danymi z dwóch populacyjnych badań wpływu na HIV przeprowadzonych poprzez awaryjny plan prezydenta na rzecz pomocy w walce z AIDS (PEPFAR) w Malawi i Zimbabwe.
Obróbka wstępna Odporność na leki przeciw HIV od nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy w 11 krajach. Wyszczególniono odsetki badanych osób, które wykazywały oporność na efawirenz lub newirapinę. I słupki oznaczają 95% przedziały ufności. Dane pochodzą ze Światowej Organizacji Zdrowia
Niepokojące jest to, że w 6 z 11 krajów objętych badaniem – Argentyna, Gwatemala, Namibia, Nikaragua, Uganda i Zimbabwe – wskaźnik oporności na leki przed leczeniem przekroczył 10% wśród osób otrzymujących SZTUK po raz pierwszy (patrz wykres). W tym przypadku oporność na leki przeciw HIV zdefiniowano jako oporność na nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), leki podstawowe w większości schematów pierwszego rzutu dla HIV w większości krajów o niskich i średnich dochodach. Wśród osób, które w przeszłości były narażone na ART (te, które ponownie rozpoczęły leczenie lub kobiety z dawną ekspozycją okołoporodową), wskaźnik oporności na NNRTI jest jeszcze wyższy: 21,6% (95% przedział ufności [CI], 13,8 do 32,2) .1 Niedawny raport z Republiki Południowej Afryki wykazali, że wśród dzieci w wieku 18 miesięcy lub młodszych rozpoznanych we wczesnych diagnozach niemowlęcych, oporność na NNRTI stwierdzono w 63,7% (95% CI, 59,0 do 68,4) .1
Jak istotny jest wzrost oporności na leczenie HIV. I co można zrobić, aby go złagodzić.
WHO zaproponowała pięciopunktowy globalny plan działania w zakresie monitorowania, zwalczania i zapobiegania oporności na leki za pomocą zestawu interwencji i zasobów
[przypisy: chirurgiczne usuwanie ósemek dziecięcy, spreżyny talerzowe, chirurgiczne usuwanie ósemek ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek dentofobia spreżyny talerzowe