Dentysta Krakow
Uslugi dentystyczne w krakowie – stomatolog

Odporność na leki przeciw HIV – nowe zagrożenie dla kontroli epidemiologicznej cd

Posted in Uncategorized  by admin
July 1st, 2018

To odkrycie wzbudziło obawy, że po zatrzymaniu wstrzykiwalnego PrEP, osoby, które ulegną zakażeniu HIV po spadku stężenia leku poniżej poziomu ochronnego, mogą mieć wirus odporny na inhibitory integrazy. A co z ludźmi z HIV, którzy nabawili się lekooporności i nie mieli odpowiedzi na schematy oparte na NNRTI. Na szczęście okazało się, że oba inhibitory integrazy i zwiększone inhibitory proteazy są skuteczne w tej populacji i mogą prowadzić do długotrwałej supresji wirusa i poprawy wyników klinicznych. Jednak wdrożenie tych procedur wymaga pilnego zwiększenia, a kraje i programy będą musiały zrównoważyć sprzeczne z czasem imperatywy, aby rozszerzyć dostęp do nieleczonych pacjentów i poprawić jakość tych, którzy już są w opiece, których leczenie się nie udaje.
Podatne populacje będą nadal wymagały szczególnej uwagi w dobie odporności na HIV. Musimy najszybciej poruszać się w zaleceniach WHO dla niemowląt i dzieci, populacji o najwyższym oporze; młodzież i młodzi dorośli, dla których przestrzeganie zasad było wyzwaniem; oraz napiętnowane i kryminalizowane populacje, które stają przed groźnymi barierami społecznymi i strukturalnymi dla zapobiegania, leczenia i opieki.
Oporność na leki jest jedną z przyczyn niepowodzenia programów HIV. Zagrożeniem, jakie stwarza, jest zarówno to, że leczenie zakończy się niepowodzeniem klinicznie u poszczególnych pacjentów, jak i że społeczności będą narażone na ryzyko u pacjentów z wiremią, których choroba nadal jest zakaźna. Nasze najnowsze i najskuteczniejsze narzędzie prewencyjne, PrEP z codzienną doustną tenofowirem-emtrycytabiną, jest również zagrożone opornością na HIV. Bardziej odporne leki o wyższych oporach mogą pomóc w rozwiązaniu niektórych z tych problemów. Jednak nadal będziemy musieli stawić czoła wielu wyzwaniom związanym z logistyką, przestrzeganiem zasad i funduszami niezbędnymi do utrzymania ogromnego wysiłku na rzecz globalnego leczenia rozpoczętego wraz z utworzeniem w 2003 r. PEPFAR i globalnego funduszu. Nawet w 2017 r. Połowa wszystkich osób zakażonych wirusem HIV pozostaje nieleczona.
Proponowane wielomiliardowe cięcia w amerykańskich federalnych funduszach na rzecz globalnego zdrowia, na rzecz PEPFAR, CDC, Amerykańskiej Agencji ds. Rozwoju Międzynarodowego (USAID), Departamentu Stanu i Globalnego Funduszu, zniszczyłyby ten wysiłek i podcięły wiele zysków, które uzyskaliśmy. Przeciwko pandemii5. Pojawienie się oporności na leki przeciwko HIV gwarantuje podwojenie naszych wysiłków, a nie odwrót od naszych zobowiązań. Jeśli jednak budżet 2018 prezydenta Donalda Trumpa jest wskazaniem, to amerykańskie przywództwo w globalnym zdrowiu i wysiłki w zakresie reagowania na HIV napotykają bezprecedensowe zagrożenia.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Departamentu Epidemiologii, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore (CB); oraz wydział chorób układu moczowo-płciowego oraz HIV, Chelsea i Westminster Hospital w Londynie (AP).

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Światowa Organizacja Zdrowia. Raport o oporności na HIV 2017 (www.who.int/hiv/pub/drugresistance/hivdr-report-2017/en/).

2. Nkambule R, Nuwagaba-Biribonwoha H, Mnisi Z, i in Znaczny postęp w konfrontacji z epidemią HIV w Suazi: pierwsze dowody wpływu krajowego. Zaprezentowany na IX Międzynarodowej Konferencji Naukowej MSR, Paryż, 24 lipca 2017 r. Abstrakt.

3. Anstett K, Brenner B, Mesplede T, Wainberg MA. Odporność na lek HIV przeciw inhibitorom integrazy przeniesienia nici. Retrovirology 2017; 14: 36-36
Crossref Web of Science Medline
4. Fulcher JA, Du Y, Sun R, Landovitz RJ. Pojawienie się mutacji oporności na integrazę podczas początkowej terapii TDF / FTC / DTG. Zaprezentowany na konferencji dotyczącej retrowirusów i infekcji oportunistycznych, Seattle, 13-16 lutego 2017 r. Streszczenie.

5. Kates J, Wexler A, Michaud J, Stover J. Co mogą oznaczać cięcia budżetu USA dla zdrowia na świecie. Ogólne wydanie książki Rodzina Kaisera . Lipiec 2017 r. (Http://files.kff.org/attachment/Issue-Brief- What-Could-US-Budget-Cuts-Mean-for-Global-Health).

Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (4)
Zamknij Cytowanie artykułów
Listy
Zamknij listy
[hasła pokrewne: stomatolog bielsko biała, dentysta olsztyn, leczenie kanałowe pod mikroskopem ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn leczenie kanałowe pod mikroskopem stomatolog bielsko biała