Dentysta Krakow
Uslugi dentystyczne w krakowie – stomatolog

Łączenie kształtowania polityki z oceną – przypadek kryzysu opioidowego

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Powaga epidemii opiatów w Stanach Zjednoczonych ledwo wymaga wprowadzenia. Liczby mówią same za siebie: w 2015 r. Ponad 33 000 Amerykanów zmarło z powodu przedawkowania opiatów, według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób – podobnie jak 35 000 i 36 000 zgonów związanych z wypadkami samochodowymi i bronią palną, odpowiednio w tym samym roku . Dramatyczny wzrost przepisywania opioidów w Stanach Zjednoczonych od lat 90. XX wieku jest często obwiniany jako przyczyna tej epidemii, a politycy skupili znaczną energię na ograniczaniu liczby leków przepisywanych na receptę. Dwie teorie mają zasadnicze znaczenie dla kształtowania polityki w zakresie przepisywania opiatów: ograniczenie przepisywania zmniejszy również ilość leków dostępnych do nadużywania i zmniejszy prawdopodobieństwo, że po raz pierwszy wystąpią zaburzenia związane z używaniem opioidów u osób stosujących opioidy. Dowody stojące za tymi teoriami są jednak niekompletne. Wyzwaniem dla decydentów jest zaprojektowanie skutecznej polityki opiatowej w celu powstrzymania zalewu przedawkowania bez konieczności czekania kilka lat na zgromadzenie dodatkowych dowodów. Jednym z możliwych rozwiązań jest powiązanie tworzenia polityki z planem oceny, który wykorzystuje istniejące bazy danych z danymi zdrowotnymi prawie w czasie rzeczywistym, takimi jak rejestry zdrowia oparte na chmurze i bazy danych dotyczące monitorowania leków na receptę.
Aby zbadać, w jaki sposób polityka i ewaluacja mogą być ściśle powiązane, zbadaliśmy wpływ niedawnej polityki mającej na celu zmniejszenie przepisywania opioidów w Massachusetts, która w siódmym roku była siódmym najwyższym wskaźnikiem zgonów związanych z przedawkowaniem opioidów. W dniu marca 2017 r. Departament Zdrowia Publicznego wysłał e-mailem poufne raporty do wszystkich lekarzy kontrolujących substancję, które zawierały informacje na temat liczby przepisanych recept opioidowych i całkowitej ilości opioidów, które przepisali w poprzednim roku, a także średnią i medianę stawki dla innych klinicystów z tej samej specjalności. Takie porównania rówieśników okazały się obiecujące dla wpływania na zachowanie lekarza w innych warunkach. Nie wiadomo jednak, w jaki sposób wpływają na przepisywanie opioidów, szczególnie gdy porównuje się je z całym stanem. Takie programy mogą łatwo wybuchnąć, jeśli nieumyślnie dostarczą zachęty do zwiększenia przepisywania opioidów wśród lekarzy o poniżej średniej stawce przepisywania leków lub mogą być po prostu nieskuteczne.
Stawki dawkowania opioidów w wizytach w placówkach podstawowej opieki medycznej w Massachusetts i reszcie północno-wschodniego regionu Dystrykt dostawców listów porównawczych. Pozostałe kraje północno-wschodnie to Connecticut, Maine, New Hampshire, New Jersey, Nowy Jork, Pensylwania, Rhode Island i Vermont . Regresja liniowa została wykorzystana do oszacowania zróżnicowanych trendów w zakresie dawek leków po marca w porównaniu do marca (analiza różnic w różnicach) i nie ujawniła żadnych różnic w różnicach między obiema grupami, zarówno w średniej stawce przepisowej, jak i nachyleniu zmiany ( P> 0,31 dla obu). Dane pochodzą z athenahealth. Analizę tę uznano za nieoficjalną, przeprowadzoną przez instytutową komisję rekrutacyjną w Harvard TH Chan School of Public Health.
Oceniliśmy możliwy wpływ raportów na krótkoterminowe schematy przepisywania lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Massachusetts
[hasła pokrewne: chirurgiczne usuwanie ósemek poznań, ortodonta wrocław, chirurgiczne usuwanie ósemek ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek ortodonta wrocław stomatolog poznań